錢江晚報·小時新聞 記者 吳朝香 張冰清 劉千 通訊員 方序 李文芳 郭俊 楊陶玉 陳瀛
這段時間,隨著陽性確診人數的增加,杭州多家醫院的急診接診人數增多,急診中的危急重癥患者比例也不斷提高,記者從各大醫院了解到,元旦假期,各大醫院的危急重癥救治壓力陡增。
浙大二院
(資料圖)
浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科徐善祥副主任介紹,浙大二院解放路和濱江兩個院區目前急診就診人數超過2000人次/天,較以往增長了一倍多。
患者中既有情況相對穩定,癥狀較輕微的,也有一部分高齡、有基礎疾病、癥狀較重的老年人,其中一些危重癥患者需要緊急插管、上呼吸機。
2022年12月28日起,浙大二院解放路院區和濱江院區開設“呼吸綜合門診”,所有新冠病毒感染相關癥狀的患者(如生命體征相對平穩,但有咳嗽、胸悶、喉嚨干癢等呼吸道癥狀的患者)均可在此門診就診。
徐善祥表示,呼吸綜合門診的開設為急診分流了一部分病情較輕的患者,但急診依然處于繁忙狀態,不少醫護人員帶病堅守崗位。
他提醒,大家如果沒有出現胸悶氣急、呼吸急促、氧飽和度下降等癥狀,可選擇呼吸綜合門診,或者附近的社區醫院就診,不僅自己方便就醫,也能把急診資源留給真正病情危重的患者。
浙大邵逸夫醫院
2022年12月29日,浙大邵逸夫醫院慶春院區和錢塘院區急診接診1971人,送搶救室搶救143人;12月30日,慶春院區和錢塘院區急診接診2219人,送搶救室搶救131人;12月31日,慶春院區和錢塘院區急診接診2450人,送搶救室搶救134人;元旦當天可能是假期,略有回落,兩院區急診接診1924人,送搶救室搶救119人。
據醫生介紹,急診送診患者中,送搶救室搶救的人數在增加,危急重癥救治壓力大。
此前,醫院對急診已經做了最大限度地擴容,相當于重建一個呼吸道急診室,兩個目的,新冠病毒感染患者有效分級,盡早得到救治,輕的去輸液或配藥回家。重的去急診搶救室,同時急診室保留原有功能:救治非新冠病毒感染的創傷,急性病。目前醫院正在集中人力、物力、各方資源,有條不紊應戰高峰到來,力求做到急危重癥患者應收盡收,應治盡治。
浙江醫院
為應對新冠患者的大幅增加,提升醫院醫療救治能力,保障重癥患者救治,浙江醫院全院統一調配空間、人力、物資等醫療資源,全力保障新冠病毒感染患者的救治工作。
1月2日,浙江醫院急診接診患者800人次左右。醫院此前已經進一步完善急診搶救室患者分流管理流程,在急診科日常分流的基礎上,一天四次由職能部門進行分流,對急診室留觀患者做到日清。
發熱門診方面,醫院對院內新冠救治醫務人員梯隊建設及發熱門診診室改建。組織全院新冠診療培訓,加強臨床一線醫務人員的診療規范,同時根據發熱門診患者數量,動態調整發熱門診開診診室,擴充至原來的6倍,24小時不停歇,全力保障發熱門診接診能力。
全院一盤棋,所有醫護人員統一調配。壓縮除呼吸內科、感染疾病科等科室的門診醫生,臨床科室由高年資醫生管門診、病房、??萍痹\,中、低年資醫生參與全院新冠患者門診、急診、重癥診療。根據健康狀況監測,設立3個后備梯隊,做好發熱門診、急診、ICU等人員保障,目前已累計協調和派出醫生150余人次。
浙江省人民醫院
浙江省人民醫院急診科主任蔡文偉表示,目前醫院的急診接診人數一直在高位盤踞,最多的時候,每天接診1000多人次,是疫情政策調整之前的兩到三倍。最多的時候,醫院急診室一天有95趟救護車。
從收治患者類型上來看,急診患者則是中老年人為主,尤其是有基礎疾病的高齡患者。
“老年人被120送來,大多是感染后,肺功能出現問題,有些是基礎疾病惡化?!辈涛膫フf,搶救室每天搶救患者80多位。
形勢雖然嚴峻,醫院也做好了相應的應對。
目前,浙江省人民醫院急診室一直在擴容,新增床位25張,呼吸支持設備、監護儀等都往急診室和重癥監護傾斜。
浙江省中山醫院
浙江省中山醫院急診科副主任潘海燕介紹,從2022年12月26日開始,急診接診量大幅上升,患者每天都在增加,日均接診人數比平時增長了5倍以上。平常,急診醫生白班下班時間是晚上5點,但是嚴峻的就診量導致急診醫生最近每天都拖到了晚上8點也不能下班,往往這邊還在搶救,那邊救護車又送來了新患者,醫生錯過飯點是常態。
急診就診的患者中,九成以上都是新冠陽性患者,大部分是65歲以上的老年人,都合并一種或多種基礎疾病。其中年齡最大的98歲。感染后肺功能出現問題的占了70-80%,其他像高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、腎病、腫瘤疾病等加重的也不在少數。
目前,浙江省中山醫院已對相關病區進行合并,對醫護人員重新編組,抽調骨干補充急診、ICU力量。全院所有床位統一調配,危重癥收入ICU救治,其它需要住院治療的病人按空床所在位置直接收住,優化了急診病人救治鏈,加快急診病人院內分流。據了解,目前ICU床位已擴容至原來的3倍。
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